TÜRK HEMŞİRELER DERNEĞİ               
GENEL MERKEZİ               

Yüksel Cad.    No: 35/6 06420 Yenişehir/ANKARA             
Tel : (0312) 431 80 99 , (0312) 435 15 96 (Telesekreterli) Fax : (0312) 431 80 99            

ÜYE KAYIT BİLGİ FORMU

ADI VE SOYADI
T.C. KİMLİK NO
ANA ADI
BABA ADI
DOĞUM YERİ / TARİHİ
MEDENİ DURUMU BekarEvli

EĞİTİM DURUMU:
Bitirdiğiniz okullar (durumunuza uygun olarak ilgili yerleri doldurunuz)
OKULPROGRAM ADIMEZUNİYET YILI
Sağlık Okulu
Lise
Sağlık Meslek
Lisesi
Hemşirelik Sağlık memurluğu Hemşirelik-ebelik karma programı
SHMYO* Hemşirelik Diğer (açık yazınız) :
AÖF ön
lisans programı**
Hemşirelik Diğer (açık yazınız) :
Lisans*** Hemşirelik Sağlık memurluğu Diğer (açık yazınız):
Yükseklisans Hemşirelik(Alan) Diğer (açık yazınız):
Doktora Hemşirelik(Alan) Diğer (açık yazınız):
Diğer

* SHMYO-Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu; Üniversitelerin sağlık hizmetleri meslek yüksekokullarında iki yıllık Önlisans
Programını tamamlayanları tanımlar.
**AÖF – Açık Öğretim Fakültesi Hemşirelik Programını tamamlayanları tanımlar. Üyelik başvurusunda hem meslek lisesi hem
AÖF programı diploması ibraz edilmelidir.

*** LİSANS - Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü; Hemşirelik Yüksekokulu; Sağlık Yüksek Okulu  Hemşirelik ve Sağlık
Memurluğu Programını tamamlayanları tanımlar.
İLETİŞİM BİLGİLERİ :
İŞ ADRESİ
EV ADRESİ
EV TEL
İŞ TEL
CEP TEL
E-POSTA

ÜYELİK KABUL TARİHİ  : …………./………./………  NO :…………………………

Bildirimde belirttiğim tüm bilgilerin doğruluğunu beyan ve taahhüt ederim.
ADI VE SOYADI   :
Tarih :
İmza:

ÜYELİK İÇİN GEREKLİ DİĞER EVRAKLAR          

1-    3 Adet vesikalık fotoğraf (Aslı)
2-    Mezun olunan okula ait diploma örneği veya okul çıkış belgesi
3-    Banka ya da posta çeki dekontu (50 TL)
4-    Nüfus cüzdanı fotokopisi

ÖNEMLİ NOT          

  • THD Şubesi olan illerde yaşayan meslektaşlarımız, ancak o şubeye üye olabilirler.
  • Haberleşmenin sürekliliği için lütfen adres değişikliğinizi bildiriniz.
  • Adres değişikliği bildirilmediği taktirde tarafınıza ulaşamayan yazışmalardan dernek sorumlu değildir.

 

TÜRK HEMŞİRELER DERNEĞİ BANKA IBAN ve POSTA ÇEKİ NUMARALARI

1-    TÜRKİYE İŞ BANKASI MİTHATPAŞA ŞUBESİ (ANKARA) ........................TR06 0006 4000 0014 2280 5156 35
2-    TÜRKİYE İŞ BANKASI GAZİ HASTANESİ ŞUBESİ (ANKARA) .................TR21 0006 4000 0014 3670 0325 08
3-    TÜRKİYE İŞ BANKASI İBNİ SİNA HASTANESİ ŞUBESİ (ANKARA).........TR94 0006 4000 0014 3640 0806 98
4-    POSTA ÇEKİ HESAP NO (ANKARA).............................................................489956